■せっかく治療した歯、また むし歯にしたくないあなたへ

「治療したはずの歯がまた痛む」

こんな経験はないでしょうか？

被せ物や詰め物の下でむし歯が再発する背景には、素材の特性が深く関わっています。セラミック・銀歯・レジンの違いをむし歯リスクの観点から整理し、素材選びの判断材料をお届けします。

■被せ物・詰め物の下でむし歯になる仕組み

治療が終わった歯でも、再びむし歯になることがあります。

これが二次むし歯（二次カリエス）です。発生には素材の性質が大きく関わっています。

◎二次むし歯は「すき間」から始まる

修復物と歯の境目には、肉眼では確認しにくい微小なすき間があります。最初はわずかでも、素材の経年劣化やセメントの溶出で少しずつ広がり、そこから細菌が入り込むことがあります。

被せ物の内側は歯ブラシが届かないため、むし歯が気づかないうちに進行しやすい点が厄介です。

◎素材の「変性しやすさ」がリスクを左右する

口の中は唾液・温度変化・咬合力にさらされる過酷な環境です。素材によって腐食や変形の度合いは異なり、変性が進みやすいほどすき間が生じやすくなります。

セラミック・銀歯・レジンではこの変性の程度に明確な差があり、長期的なむし歯リスクに直結します。

■セラミック・銀歯・レジンをむし歯リスクで比較

それぞれの素材の特性を知っておくと、ご自身に合った選択がしやすくなります。

◎セラミックがむし歯になりにくいとされる理由──変性の少なさと適合精度

セラミックは化学的に安定しており、口腔内での腐食や変形がほとんど起こりにくい素材です。

歯との密着性が長く保たれやすいため、すき間が生じにくいのが特長といえます。加えて表面が滑らかでプラーク（歯垢）が付着しにくいことも、むし歯リスクの軽減に寄与すると考えられています。

◎銀歯が二次むし歯を起こしやすいとされる理由──金属の腐食とすき間

保険適用の銀歯（金銀パラジウム合金）は、唾液中で少しずつ腐食が進む傾向があります。

金属の変形に伴いセメントとの間にすき間が広がると、細菌の侵入経路になることも。

金属とセメントの接着力はセラミックほど強固ではないため、長い目で見ると二次むし歯のリスクが高まりやすい傾向が指摘されています。

◎保険のレジンは吸水・変色が弱点

レジン（歯科用プラスチック）は吸水性を持つ素材で、水分を吸収するうちに膨張や変色が進みやすくなります。

表面が粗くなるとプラークがたまりやすくなり、歯との境目の劣化も加速。こうした変化が二次むし歯の一因になることがあります。

◎「セラミックなら絶対にむし歯にならない」は誤解

セラミックはむし歯リスクを抑えやすい素材ですが、どんな素材でもリスクがゼロになるわけではありません。

歯磨き不足や噛み合わせの問題があれば、セラミックでもむし歯は起こり得ます。素材選びと同じくらい、日々のセルフケアと定期検診の継続が大切です。

当院では、マイクロスコープを活用した精密な治療で修復物の適合精度を高め、二次むし歯のリスク軽減に取り組んでいます。

素材についても患者さん一人ひとりの口腔内の状態に合わせてご提案しておりますので、お気軽にご相談ください。

歯科医師

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ごとう歯科クリニック

院長

後藤 新吾

▶ 監修者プロフィール

経歴

平成19年3月 愛知学院大学歯学部卒業
平成24年3月 同大学歯学部大学院修了（学位取得：口腔外科専攻）
平成25年1月 関連病院出向
平成30年4月 ごとう歯科クリニック勤務
現在に至る

資格・所属学会

日本口腔外科学会会員（専門医）
日本口腔インプラント学会会員
日本顎顔面インプラント学会会員
日本有病者歯科医療学会会員
日本臨床歯周病学会会員
日本顎関節学会会員
日本口腔科学会会員